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隨著健康檢查的普及，許多人在做完腹部超音波後，常常會發現自己有脂肪肝，甚至有肝實質病變。肝實質病變到底是什麼？對身體要不要緊？

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肝病防治學術基金會董事長、台大醫學院名譽教授許金川醫師表示，脂肪肝就是我們人體攝取多餘的熱量養分，轉化成脂肪顆粒的形式儲存在肝臟細胞裡面。這些脂肪顆粒會撐大我們的肝細胞，讓整個肝臟腫起來。當肝臟脂肪過量時，肝細胞就會破損、發炎，這時候我們就稱之為「脂肪肝性肝炎」。

許金川教授表示，當輕微的「脂肪肝性肝炎」會造成肝指數GOT、GPT些微升高，不過如果脂肪肝已經達到中、重度的程度，像是歐美很多過度肥胖的人，這時脂肪肝引起的脂肪肝性肝炎就可能會引起肝硬化、甚至肝癌。

「脂肪肝是個健康的警訊。」許金川教授說，輕微脂肪肝對健康沒有很大的影響，但是假如已經達到中、重度脂肪肝，不僅會使肝臟發炎，將來甚至會因為肥胖導致心血管、腦血管都會出問題。至於要如何得知自己有沒有脂肪肝？許金川教授強調一定要做腹部超音波，而且要找肝膽腸胃科或是放射科的醫師操作，因為有專業訓練的判讀會比較正確。

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另外，我們在做腹部超音波常常會發現的「肝實質病變」，究竟肝實質病變是什麼？許金川教授舉例說，正常的肝臟就像我們去菜市場買的豬肝一樣，看起來平滑、摸起來軟軟、細膩。但當肝臟遭受B型肝炎、C型肝炎病毒攻擊，導致肝臟細胞發炎，「所以我們肝臟就沒那麼細膩，就是像粗布摸起來粗粗的。」

不過，許金川教授透露，有些人沒有B肝、C肝，卻在做腹部超音波之後發現也有「肝實質病變」，這些人可能就是因為喝酒也會引起肝實質病變；另一種則是因為肥胖、脂肪肝，造成肝細胞發炎導致肝臟粗糙。

許金川教授呼籲，當做完腹部超音波被告知有肝實質病變時，務必要請醫師好好判讀，看是什麼原因所引起的？針對這個原因去解決。因為如果引起肝實質病變的原因沒有去除，繼續惡化下去就會變成肝硬化、甚至肝癌，不可不慎。

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